“三七”是常用的活血化瘀中藥材，可你聽說過“土三七”嗎？僅僅一字之差，后者卻可能成為傷害肝臟的“隱形殺手”。近期，西安醫學院第一附屬醫院消化內科二病區就接診了一位因誤服“土三七”致急性肝衰竭的患者，經過專家團隊精準救治，最終轉危為安。
4個月前，44歲的李女士（化名）她突然發現自己眼睛、皮膚變黃，沒胃口、肚子脹、渾身沒力氣。在當地醫院接受“保肝治療”后，癥狀有所緩解，定期復查時肝功能雖有輕度異常，但并未在意。直到3天前，李女士的眼黃、皮膚黃、腹脹癥狀突然加重。被西安醫學院第一附屬醫院消化內科收治入院后短短幾天，她的肝功能指標持續惡化，被診斷為亞急性肝衰竭早期（高危），生命危在旦夕。
面對快速進展的肝衰竭，消化內科二病區醫護團隊果斷啟動非生物型人工肝治療——采用“低置換血漿置換（PE）聯合雙重血漿分子吸附系統（DPMAS）”模式。這種組合模式既能吸附膽紅素等蛋白結合毒素，又能清除水溶性毒素，同時補充凝血因子，且所需外源性血漿量較少，可實現“1+1＞2”的治療效果。經過2次人工肝治療后，李女士的病情明顯好轉，肝功能指標開始回落。
同時，患者的病因排查仍在緊密進行。在一系列精準檢查后，最終影像學檢查關鍵指征表明，患者很有可能患有一種罕見的肝臟血管疾病“肝竇阻塞綜合征”。這一疾病多由肝竇、肝內小靜脈內皮細胞損傷引起，常與服用含“吡咯生物堿（PA）”的植物相關。帶著這一關鍵線索，團隊再次追問病史，李女士這才回憶起，一年半前她曾因消化不良，連續3個月服用過不明成分的中藥，其中就含有“土三七”。
“土三七”和常用的“三七”到底有什么區別？簡單來說，二者雖名字相似，都有一定活血化瘀作用，但屬于不同植物，成分差異巨大。據消化內科蘇娜醫生解釋，正品“三七”屬于五加科植物，不含吡咯生物堿，是臨床常用的安全中藥材。“土三七”多為菊科植物（如菊葉三七、景天三七等），含有劇毒的吡咯生物堿。這種成分進入人體后，會損傷肝竇內皮細胞，導致肝內小靜脈狹窄、閉塞，進而引發肝淤血、肝損傷，嚴重時可發展為肝衰竭，甚至危及生命。
更危險的是，“土三七”在民間易被當作“平價三七”替代，很多人會自行采摘或購買用于泡酒、泡水，卻不知其隱藏的致命風險。李女士正是因為誤服含“土三七”的中藥，埋下了肝臟損傷的隱患。確診后，專家團隊立即調整治療方案，在繼續保肝治療的基礎上，進一步靶向治療。目前李女士的腹脹、黃疸等癥狀完全消失，已能正常生活和工作。
“肝臟是人體‘沉默的器官’，早期損傷往往沒有明顯癥狀，一旦出現不適，可能已發展到嚴重階段?！碧K娜提醒，皮膚、眼睛發黃、腹脹、乏力、食欲減退是肝臟疾病的常見信號，若癥狀持續或加重，應盡快到消化內科或肝病科就診，早診斷、早治療。切記不隨意服用“偏方”或“草藥”，尤其是來源不明、成分不清的中藥。若需使用中藥材，務必到正規醫院或藥店，在中醫師指導下使用。
本報記者 李勇
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